患者樊叔男，71岁，肺癌并胸膜、胸壁转移

病例：患者樊叔（化名），男，71岁，肺癌并胸膜、胸壁转移，疼痛明显，经过氩氦刀冷冻消融治疗后，疼痛好转，肿瘤坏死缩小。

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李叔（化名）检查诊断为肝恶性肿瘤,入我院进行诊治

李叔（化名）因右侧胸胁痛就诊广州某院，检查诊断为肝恶性肿瘤，后面未进行任何抗肿瘤治疗，然后患者上腹部逐渐加重，入我院进行诊治。
结合患者CT检查结果，排除手术禁忌，于2025年1月16日在B超及CT引导下予肝脏肿物穿刺活检术。（图4）病例回报：肝细胞肝癌。
2025年1月24日，进行【DSA下行肝癌并肝内子灶介入栓塞+化疗药物注射】：造影导管行入肝动脉，造影检查显示紊乱肿瘤血管（图5），再分别用1.8F微导管超选至肿瘤供血动脉，在DSA下缓慢栓塞肿瘤供血动脉（图6），在DSA下再次造影显示碘油沉积良好，肿瘤血管栓塞明显
术中患者生命体征平稳，无特殊不适，安返病房。 。

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患者梁姨因“左侧乳房肿物伴疼痛加重半月余”入院

1、术前情况
患者梁姨，女，73 岁，因“左侧乳房肿物伴疼痛加重半月余”入院，患者因左乳肿物行乳腺彩超示:左乳多发低回声肿块，形状不规则，边缘不清晰，局部皮肤受侵，大小5.1*2.2*3.4cm，BI-RADS5类，右乳晕区导管扩张。双乳X线钼靶检查示:左乳浸润性癌伴脂肪、乳管浸润，多发区域淋巴结M，建议无临床禁忌下组织学诊断。BI-RADS5类;右乳符合腺病，建议 12个月复查。BI-RADS 2类。

2、治疗难点及手术名称
入院后完善 PET-CT 及穿刺活检，活检病理示:穿刺活检病理:(左乳肿瘤1、2穿刺组织)结合免疫组化结果，符合非特殊类型浸润性癌/浸润性导管癌，2级。结合检查结果考虑乳腺恶性肿瘤并多发骨转移IV期。张建华主任组织相关科室专家行 MDT会诊，经与患者家属充分沟通后，首先在 DSA 下行左乳腺肿物介入栓塞+化疗药物注射。同时予来曲唑内分泌治疗。

3、手术细节过程
患者取仰卧位，常规消毒右侧腹股沟区域,消毒铺巾,右侧腹股沟区皮下 2%利多卡因 5ml局麻，穿刺右股动脉成功。插入 5F 导管鞘、分别用 VER、C2 造影导管分别插入乳腺动脉，行造影检查显示紊乱肿瘤血管，再分别用1.8F 微导管超选至肿瘤供血动脉，在 DSA 下分别用紫杉醇(白蛋白结合型)200mg+顺铂30mg、明胶海绵(350-560um)1支、碘化油1支缓慢栓塞肿瘤供血动脉，在 DSA下再次造影显示肿瘤血管栓塞明显。术中患者生命体征平稳，无特殊不适，安返病房。

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患者何姨因“结肠癌术后并肝转移介入治疗后半月余”入院

1、术前情况
患者何姨，女性，67岁，因“结肠癌术后并肝转移介入治疗后半月余”入院。既往精神分裂症病史 30 余年及冠心病病史2年余。患者2024-02-12因黑便伴有阵发性腹痛，就诊启维心智医院期间，腹平片提示肠内容物增多，考虑“急性肠梗阻、消化道出血可能”，遂将患者转往南方医科大学中西医结合医院治疗，入诊断为“降结肠恶性肿瘤，肝脏多发病灶考虑转移”，于2024-02-23 在全麻下行腹腔镜左半结肠癌切除术，术程顺利，术后病理未见。2024-03-22行全身化疗1周期，具体方案为“奥沙利铂 200mg qd d1+卡培他滨1.5g bid d1-14”。

2、手术名称及治疗难点
入院后完善胸腹CT,2025-02-12胸部+全腹部CT:与 2024-12-06日CT 图像比较肝内部分转移瘤较前略缩小;胰周、腹膜、肠系膜多发转移瘤部分病灶较前稍缩小;双侧前腹壁转移瘤部分病灶较前稍缩小;腹水较前吸收减少;右侧胸腔积液较前吸收减少，原左侧胸腔积液未显示。张建华主任组织相关科室专家行MDT会诊，经与患者家属充分沟通后，2025-01-06、2025-02-15、2025-03-27分别在DSA引导下行肝恶性肿瘤介入栓塞+奥沙利铂 100mg 化疗药物注射。

3、手术细节过程
患者取仰卧位，核对病人信息无误后，常规消毒右侧腹股沟区域，消毒铺巾右侧腹股沟区皮下 2%利多卡因 5ml局麻，穿刺右股动脉成功。插入 5F 导管鞘、分别用 VER、C2 造影导管分别插入肝动脉，行造影检查显示紊乱肿瘤血管，再分别用 1.8F 微导管超选至肿瘤供血动脉，在 DSA 下分别用奥沙利铂 100mg、明胶海绵(350-560um)1 支、碘化油1支缓慢栓塞肿瘤供血动脉，在 DSA 下再次造影显示肿瘤血管栓塞明显。术中患者生命体征平稳，无特殊不适，安返病房。

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患者张姨因“鼻咽癌化放疗后介入后 20 天”入院

1、术前情况
患者张姨，女，54岁，因“鼻咽癌化放疗后介入后 20 天”入院，患者 2024-11因左颈部大小约 2*3cm 肿块，行 PET-CT 检査示:1、鼻咽顶后壁增厚，膨隆，双侧颈部、颈根部多发肿大淋巴结,综合病史考虑鼻咽部恶性肿瘤并以上病灶多发转移。在超声引导下颈部淋巴结穿刺,病理:(左侧颈部淋巴结穿刺活检)淋巴组织内见低分化癌转移，结合免疫组化结果，符合低分化鳞状细胞癌。免疫组化结果:P40(+)，P63(+)，P,16(+)，CK5/6(+)，Ki-67(+70%)。EGFR(+)。诊断:鼻恶性肿瘤cT2N3MO IV期。

2、治疗难点及手术名称
入院后完善血常规、电解质、肝肾功能、肿瘤标志物及鼻咽MR。张建华主任组织相关科室专家行 MDT 会诊，经与患者家属充分沟通后，首先在 DSA 下行鼻咽恶性肿瘤介入栓塞+化疗药物注射。

3、手术细节过程
患者取仰卧位，核对病人信息无误后，常规消毒右侧腹股沟区域，消毒铺中，右侧腹股沟区皮下 2%利多卡因 5ml 局麻，穿刺右股动脉成功。插入 5F 导管鞘、分别用 VER、C2 造影导管分别插入颈部动脉，行造影检查显示紊乱肿瘤血管，再分别用 1.8F 微导管超选至肿瘤供血动脉，在 DSA下分别用紫杉醇(白蛋白结合型)200mg、顺铂 40mg、明胶海绵(350-560um)1 支、碘化油1支缓慢栓塞肿瘤供血动脉，在 DSA 下再次造影显示肿瘤血管栓塞明显。术中患者生命体征平稳，无特殊不适，安返病房。

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前列腺癌-沙特阿拉伯患者

1、病情介绍
前列腺癌，沙特阿拉伯患者，70余岁，新婚，希望保持性功能。长期尿不尽、尿踌躇。 经沙特阿拉伯当地医院进行的 pet - CT 检查显示前列腺存在结节样的异常摄取，怀疑为前列腺癌。当地医院建议行尿道下电切术来切除恶变肿瘤，但手术存在影响男性功能以及出现无意识滴尿风险。这对于新婚妻子的患者来说是难以接受的，他既不想失去男性的尊严，也不想余生在尿不湿的协助下生活，故选择到中国来寻找更优选的治疗方案。

2、治疗方案
我院医疗团队给出来最适合患者的医疗方案——DSA引导下肿瘤栓塞术，为老先生带来了希望。介入栓塞，能够对前列腺肿瘤实现类似外科切除的效果，不仅没有滴尿风险，还能增加生殖器官动脉血供，在一定程度上提高男性功能。

3、术前准备
先通过中医中药、康复理疗、饮食调理，结合药物稳定血压，控制血糖，快速安排手术计划；并且充分考虑到宗教差异，成立了服务组，给予他周到的医疗照护和特殊饮食安排。

4、介入栓塞治疗
在手术中，通过 DSA 下行造影术显示肿瘤染色明显，且血供均来源于左、右侧膀胱下动脉 - 前列腺支，医生精准地超选这两条供血动脉，并用栓塞微球将其阻塞，而后造影显示肿瘤染色已基本被阻滞。

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圣美医院助患者战胜食管肿瘤危机

63 岁的孙婆婆（化名），近半年来被吞咽困难、食欲减退以及咳嗽咳痰所困扰，病情日益加重。当地医院的 CT 检查如一道阴霾，提示食管明显扩张，可疑占位。在求医问诊的过程中，孙婆婆的家属经病友介绍圣美医院肿瘤科穆峰教授团队经验丰富，技术精湛，于是慕名前来就诊。

入院后的检查结果不容乐观，病理活检考虑梭形细胞肿瘤，CT 平扫显示食管中下段有一巨大占位，约6.9x3.7x9.9cm。这个肿瘤位置极为 “刁钻”，从食管中段延伸至下段，舌状突出并向浆膜外膨隆，压迫双侧气管、肺动静脉。开刀手术风险极高，稍有差池就可能损伤血管、气管，引发大出血危及生命，而保守治疗已无时间。

针对患者病情，肿瘤科专家团队快速组织多学科会诊（MDT），制定了先行介入栓塞，待肿瘤缩小后进行手术切除的方案：一方面能够阻断肿瘤血管，使肿瘤因失去血供而缩小；另一方面，在后续切除肿瘤时，出血风险会显著降低。

介入手术中，DSA 造影显示肿瘤血供非常丰富，医生超选了两条主要供血动脉用栓塞剂将其阻塞，而后造影显示肿瘤染色已基本被阻滞。 6 天后，孙婆婆恢复良好，再次进入手术室。穆峰教授在左胸作斜型切口，依次切开各层组织，切断肋骨并止血。

面对腹腔胃肠严重黏连的复杂情况，穆峰教授冷静分离。用自动切割吻合器切割食管胃体连接部，切断食管残端，并清扫及切除肿瘤旁肿大淋巴结。

最终，穆峰教授成功完整切除肿瘤，共切除食管约 30cm（含肿瘤 10cm），且未损伤胸腔血管及其他组织。

如今，孙婆婆术后情况平稳。在穆峰教授的精心治疗下，正朝着康复稳步迈进。圣美医院肿瘤科团队用专业与担当，为患者的健康筑起坚固堡垒。相信未来，会有更多患者在这里重获新生。

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胰腺癌剧痛，圣美给了笑容！

IBRAHIM ABDELMAGEED先生及家人，来自阿尔及利亚。 胰腺癌多发转移，当地医疗机构拒绝了他，他的孩子们带着他来到广州圣美医院。

肿瘤科快速组治疗多学科会诊，在药物控制疼痛的基础上，经过中医雷火灸、穴位治疗、三氧治疗、氢气辅助，不到一周，饱受巨大肿瘤煎熬，腹痛腰背部疼痛，昼夜难眠的 ABDELMAGEED先生，终于开心地笑了！ 他的妻子说，很久没有看见他这么轻松了，中国的医生、护士太棒了！

经过几天的调理，ABDELMAGEED先生，饮食睡眠良好，大小便正常，精神良好，肿瘤科团队给予ABDELMAGEED先生接受了胰腺肿瘤微血管介入术，纳米微球栓塞后的几天，效果非常显著，一家人围坐在病区大厅，开心地邀请肿瘤科张主任，陈护士长合影留念。计划休息几周后，做腹腔转移肿瘤病灶冷冻治疗。

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