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破“瘫”重生:杨婆婆的双重“困境”康复记

初期评估:Brunnstrom 上肢I期,手I期,下肢II期;Barthel指数25分(重度依赖)。个性化目标:三个月实现2级坐位平衡及1级站立平衡,独立进食。

58岁的杨婆婆(化名),被脑梗和“小儿麻痹症”留下的“马蹄内翻足”双重枷锁困住了一年半。左侧偏瘫让她失去了自主活动能力,初期评估时,Brunnstrom上肢和手均为I期,下肢仅II期,Barthel指数仅25分,穿衣、进食都需家人全程照料,重度依赖的生活让她日渐消沉。

圣美康复治疗团队为她定制了个性化方案,核心目标是三个月内实现2级坐位平衡、1级站立平衡和独立进食。训练从关节活动度入手,被动、主动-辅助与主动运动相结合,守住了预防挛缩的第一道防线。髂腰肌、股四头肌的肌力训练循序渐进,15个/组的被动训练、主动训练与渐进性抗阻训练,慢慢唤醒沉睡的肌肉;核心肌群强化则针对性改善了她的骨盆旋后髋外旋问题。

平衡训练是重中之重,从卧位到坐位再到站位,重心转移训练一步步筑牢基础;站立位下的下肢负重训练,20个/组的股四头肌离心与向心收缩,配合单车训练,让她的下肢力量稳步提升。最具挑战的坐位-站位转移训练中,1号凳子随肌力增长逐渐变矮,从借助外力到独立完成,15次/组的重复里,藏着她无数次的坚持。同时,右肩、肘关节的被动训练也从未间断,持续扩大关节活动范围。

如今,杨婆婆的康复成效显著:Brunnstrom上肢提升至II期,手II期,下肢III期,Barthel指数跃升至55分,成功从重度依赖转为中度依赖。她已能在监督下拄拐行走,独立进食的目标早已达成,脸上重新绽放出久违的笑容,眼神里满是对生活的热爱。这场跨越双重困境的康复之旅,不仅重塑了她的身体功能,更点燃了她对未来的希望